Çocukların bir hastalıkla ilişkilendirilmesi kadar makûs bir senaryo yoktur Lakin birtakım hastalıkların adresi çocuklar olabiliyor Escort bayan Bu noktada karşılaşılan hastalıkların başında ise Wilms tümörü geliyor Fakat sanılanın bilakis küçük omuzları büyük hastalıkları korkusuzca taşıyabiliyor Bu noktada ebeveynlere büyük iş düştüğünü tabir eden Avrasya Hastanesi Çocuk Cerrahisi Bayan escort Uzmanı Doç Dr Hüseyin Kılınçaslan tedavi sistemlerini anlatıyor
Wilms tümörü nedir
Wilms tümörü çocukluk çağında böbrekte en sık rastlanan berbat huylu solid yani kistik olmayan bir tümördür Görülme sıklığı 7 Escort 10 1 milyon olan olayın 80 ini 5 yaşın altındaki çocuklar oluşturur İki taraflı Wilms tümörü olaylarında hastalık daha erken yaşta ortaya çıkar Hastalık erkeklerde kızlara oranla daha sık görülmektedir
Wilms tümörü iki böbreğe birden yayılabilir
Wilms tümörlerinin makûs tarafı çabuk büyümeleri ve erken periyotta kardeş tümörler metastaz oluşturma eğilimine sahip olmalarıdır Wilms tümörlü hastaların yaklaşık 10 kadarında şimdi birinci teşhis sırasında metastazlar bulunmaktadır Bu kardeş tümörler metastazlar bilhassa böbrek etrafındaki lenf düğümleri içinde akciğer ve karaciğerde görülmektedirler Birtakım çocuklarda Wilms tümörü birinci evreden itibaren yalnızca bir böbrekte değil her iki böbrekte de görülmektedir
Risk faktörleri
- Göze rengini veren iris katmanının olmaması durumu Wilms tümörü hastaların 1 inde görülür
- Denys Drash sendromu Wilms tümörü böbrek hastalığı dişi görünümünde erkek mevcudiyeti ve iki taraflı inmemiş testis varlığı
- WAGR sendromu Wilms tümörü Aniridi genital anomaliler ve zeka geriliği
- Wilms tümörü ile birlikteliği olan öbür durumda da Beckwith Wiedemanın sendromudur Bu hastalıkta böbrek taşında ve karaciğer üzere organlarda büyüme gözlenir Ayrıyeten bunlara ek olarak lisanda büyüme ve omfalosel eşlik edebilir
Bu belirtiler Wilms tümörünü ele veriyor
- Hastaların 90 ında karında kitle mevcuttur
- İdrarında kan bulunması
- Yüksek ve tekrarlayan ateş
- İştahsızlık
- Kilo kaybı
- Tansiyon yüksekliği
- Bulantı ve kusma da semptomlara eşlik edebilir
Tümörün açılarak karın bölgesine yayılması ile yaygın karın ağrısı ve karında hassasiyet oluşabilir Tümörün böbreğin toplardamar sistemine ulaşması ile varikosel ve karında asit daha ileri kozmosta tümörün sağ kalbe yayılmasına bağlı olarak kalp yetersizliği üzere tablolar gözlenebilir
Wilms tümöründe teşhis yolları
Doktor çocuğun fizik muayenesini yapacak ve aile hikayenizi kaydedecektir Aşağıda belirtilen testler dahil diagnostik testler de isteyebilir
- Böbrek fonksiyonunu pahalandırmak için kan testleri
- Tam kan sayımı
- Abdominal röntgen yahut ultrason
- BT taraması
- Karında şişlik görülen çocukta yapılacak bir batın ultrasonografisi ve gerekirse batın tomografisi teşhis koydurucu olabilir
- Bu tümörün en sık akciğere metastaz yapıldığı için akciğer grafisi ve gerekirse toraks tomografisi çekilmelidir
Bu testler ve prosedürler hekimin gerçek bir teşhis koymasına yardımcı olur Teşhis konulduktan sonra hastalığın ne kadar ilerlediğini saptamak için öteki testler yapılacaktır Tedavi ve teşhis kanserin evresine bağlıdır
Başarı talihi çok yüksek
Wilms tümörü son 20 30 yılda tedavi muvaffakiyetinde en çok gelişme olan kanser tiplerindendir Güzelleşme talihi erken evre ve uygun özelliklere sahip hadiselerde 90 civarındadır İleri evre hastalıkta bile ömür bahtı yüksektir
Tedavi süreci
Tanı sırasında hastalık ne kadar az ilerlemiş ise kişinin tedaviye verdiği yanıt da o kadar yüksek olacaktır İlerlemiş hastalıklarda ise hastalığın denetim altına alınması daha güç olacağından süreç biraz daha zorlayıcı olabilir
Tümörün büyüklüğü ve bedendeki yaygınlığına nazaran tedavi planı yapılır Wilms tümörlü bir hastanın tedavisi birinci olarak operasyon ameliyat ve kemoterapi kombinasyonundan oluşur Tedavi çoklukla bir kemoterapiyle ilaçla tedavi başlar Bunun hedefi tümörü küçültmek ve daha kolay ameliyat edilebilecek boyuta getirebilmektir Birtakım hastalarda ise tedaviye ameliyatla başlanır Bu ameliyatın emeli tümörü ve muhtemelen mevcut metastazları almaktır Ameliyatı çoklukla bir diğer kemoterapi takip eder Ameliyattan sonra tümör evresine ve veya metastaz bulunmasına bağlı olarak tümör bölgesinin ek olarak ışınlanması radyoterapi gerekebilir
Kaynak BHA Beyaz Haber Ajansı
