40 yıldan uzun müddettir kanser tedavilerindeki yenilikler ve bilhassa kemoterapi alanındaki gelişmeler sayesinde hayat müddetlerinde değerli seviyede uzamalar sağlandı. Fakat kanser tedavilerinin doğurganlığı olumsuz etkilediği de bir gerçek. Kimi kanser tedavilerinin akabinde yaşanan doğurganlık kaybı hadiseleri, hastanın hassas olan psikolojisini de olumsuz etkiliyor. Bilhassa son yıllarda yardımcı üreme teknikleri ile bağlı yeni teknolojilerin gelişmesi sonucu bu cins hastalarda doğurganlığın korunmasıyla ilgili yeni bir disiplin, “Doğurganlığın Korunması-Fertilite Prezervasyonu” başlığı altında gelişti.
“Kanser üzere hayatı tehdit edici bir teşhis alan hastalarda, fertilite kollayıcı sistemler dediğimiz hastanın üremesini devam ettirebileceği süreçleri vaktinde yapmak-önlemleri almak ve uygulamak son yıllarda daha fazla değer kazanmaya başladı. Bu kümedeki hastalar bir yandan tedavisini düşünürken ve hayatını devam ettirmenin yollarını ararkendiğer yandan çocuk sahibi olmayı art plana itebiliyor. İşte bu noktada fertilitenin korunması ile ilgili danışmanlığın hastaya uygun bir formda verilmesi multidisipliner kapsamlı bir takım tarafından gerçekleştirilmelidir.” diyen Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Emre Pabuçcu, doğurganlığın korunmasıyla ilgili kıymetli bilgiler paylaştı.
Doğurganlığın Korunması Sistemleri:
Kanser hastalarının tedavi süreçlerinin akabinde yumurta ve sperm hücreleri yok olabiliyor. Bilhassa kemo yahut radyoterapi sonrasında testis yahut overlerde kalıcı hasarlar oluşabiliyor. Böylece, şahısların çocuk sahibi olma bahtları çok azalabiliyor. İşte burada en değerli bahis, kanser tedavisi öncesinde kesinlikle doğurganlığın korunması ismine hangi sistemlerin elimizde bir seçenek olduklarını bireyler ile paylaşmak. Yani “BİLGİLENDİRME” çok çok değerli. Böylece, seçeneklerden birinin uygulanması durumunda üreme durumlarını kaybetme riski olan hastalar yumurta ve sperm dondurma süreciyle, hastalıklarını atlatınca çocuk sahibi olabiliyor. Kanser hastalarında fertilite prezervasyonu usulleri hastanın yaşı, planlanan tedavi, elde olunan vakit, partnerin durumu ve yumurtalıklara muhtemel metastaz riski durumuna nazaran seçiliyor. Böylelikle üremeyi olumsuz etkileyebilecek hastalıklar sonrasında dondurulan hücreler ile tekrar çocuk sahibi olma talihi oluyor. Günümüzde fertilite prezervasyonu için birçok seçenek bulunuyor. Günümüzde en sık uygulanan usuller ortasında:
- Kanser tedavileri öncesi sperm hücresi/testis dokusu
- Embriyo ve/veya oosit (yumurta hücresi) dondurulması
- Ovaryan doku (yumurtalık dokusu) dondurulması sayılabilir.
Disiplinler ortası bağlantı son derece ehemmiyeti
Bu küme hastalarda ileriki fertilite (çocuk sahibi olma) potansiyelinin kıymetlendirilmesi ve uygun fertilite prezervasyonu formüllerinin uygulanması multidisipliner bir yaklaşımı gerektiriyor. Tesirli ve sürdürülebilir fertilite hami hizmetler için medikal onkolog, cerrahi onkolog, reproduktif endokrinolog ve ürolog ortasında daima bir iş birliği olmalıdır. Multidisipliner iş birliğinin güçlendirilmesi ve fertilite gözetici yaklaşım servislerinin yaygınlaşması infertiliteye yol açabilecek tedavi alan hastaların bu seçeneklerden faydalanabilmesini yaygınlaştıracaktır. Gereklilik halinde etik ve yasal bahislerde danışmanlık alınması da uygun olacaktır. Kısaca basamaklar şöyledir:
- Kanser tanısı sonrası ve tedavisi öncesi ‘Doğurganlığın Korunması’ hakkında bilgilendirme
- Seçeneklerin kıymetlendirilmesi ve en uygun olanın seçilmesi
- Yumurta-sperm-embriyo yahut dokuların ileride kullanılması ismine dondurulması
- Zamanı gelince bu hücre yahut dokuların çözülüp kullanılması
Hastalarımızın yüzü gülüyor
“Bizler, merkezimizde bebek sahibi olmak isteyen ailelere hizmet verirken, fertilite korunması konusunda da çalışmalar yapıyor, bu alanda multidisipliner bir yaklaşımla çalışılmasını önemsiyor ve aktüel tedavi yaklaşımlarını aralıksız takip ediyoruz. Daima aktüeli takip eden, yurtiçi ve yurtdışı kongrelere katılan grubumuz, yenilikleri merkeze adapte ederek daima güncelleme yapmaktadır. Bu biçimiyle kanser illetinden kurtulup çocuk sahibi olan çok sayıda danışanımız var!” açıklamasını yapan Doç. Dr. Emre Pabuçcu, “Doğurganlığın korunması sistemlerinin gelişimi ve bu seçeneğin paylaşımı ile ailelerin yüzlerini güldürüyor ve hastalarımıza bu istikamette üst seviye hizmet sunabiliyoruz.” dedi.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
