Bebeklerde epey sık görülen reflü belirtilerinin azaltılmasında ebeveynlerin alacağı tedbirler epey değerli. Bilhassa annelerin hakikat emzirme ve yatırma konumları ile sağlıklı beslenme üzere hususlarda şuurlu olmalarının çok değerli olduğunu belirten Anadolu Sıhhat Merkezi Çocuk Sıhhati ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Kemal Akpınar, “Bebeğinizi emzirdikten sonra bir ölçü kusması doğaldır. Fizyolojik reflü olarak tanımlanan bu durumun reflü hastalığıyla karıştırmamak için bebekteki belirtilerin çok âlâ gözlenmesi gerekir. Bebeğiniz sık sık kusuyorsa, beslenmeyi reddediyorsa, kilo alamıyorsa, huzursuzsa ve uykusuzsa en kısa müddette hekiminize başvurun” açıklamasında bulundu.
Anneleri kaygılandıran “Bebeğim emmeyi reddediyor, kilo almıyor, uyumuyor, çok huzursuz…” şikayetlerinin reflünün güçlü habercileri olabileceğine dikkat çeken Anadolu Sıhhat Merkezi Çocuk Sıhhati ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Kemal Akpınar, “Aslında her bebek emzirme sonrası bir ölçü kusabilir. Bebeğin emzirilme sırasında yuttuğu havanın, bir ölçü besinle birlikte dışarı çıkması istem dışıdır (emdikten sonra 30 dakika içinde su, süt ya da süt kesiği halinde, ağız kenarlarından taşma biçiminde) ve bu da fizyolojik reflü olarak tanımlanır. Çoklukla yanlış konumda emzirme ya da fazla emzirme üzere sebeplerden olabilir. Fakat ne zamanki kusmaların sıklığı artar, bebek yemeyi reddeder, kilo almaz, uyuyamaz ve huzursuz olursa, işte o vakit hastalık olarak tanımladığımız reflüden bahsedebiliriz” dedi.
Reflü prematüre bebeklerde daha sık görülüyor
Reflü, bir hastalık olarak her bebekte görülmese de yeni doğan bebeklerin, bilhassa de bir aylık bebeklerin yüzde 70’inde görüldüğünü vurgulayan Çocuk Sıhhati ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Kemal Akpınar, “Özellikle gelişimsel bozukluğu olan bebeklerde, prematüre doğan ya da genetik yatkınlık taşıyan bebeklerde daha sık görülüyor. İdrar yolu enfeksiyonu üzere birtakım enfeksiyonlar da reflüye yatkınlık yaratabiliyor. İki yaş sonrası ise reflünün sıklığı yüzde 5’lere kadar düşüyor” biçiminde konuştu.
Tedavide birinci olarak yanlışsız emzirme tekniği uygulanması değerli
Hastalığa dönüşmüş reflüde; sık yaşanan kusmalar, beslenmeyi reddetme, kilo alamama, büyüme geriliği, ağız kokusu üzere şikayetlerin görüldüğünün altını çizen Dr. Kemal Akpınar, “İki yaş üstü çocuklarda ise midede şişkinlik, yanma hissi ve kabızlık üzere ek şikayetler gözleniyor. Erken teşhiste en değerli kriter detaylı hikaye ve fizik muayenedir. Kesin teşhis için daha ileri tetkikler yaptırılabilir. Tedavi basamağında birinci olarak anneye, ömür biçimini düzeltecek hakikat emzirme tekniği, annenin beslenme biçimi, anti reflü mamalar üzere yaklaşımlar önerilir. Medikal tedavilerde ise evvel mukoza esirgeyici ve akabinde mide asit baskılayıcı ilaçlar, yemek borusu ve mide hareket düzenleyici ilaçlar, mide içeriği kıvam artırıcılar verilebilir. Bu tedavilerde yarar sağlanamaması durumunda cerrahi tedavi düşünülebilir” dedi.
Reflünün en doğal ilacı anne sütü
İçeriğindeki besin unsurlarının oranları, sindiriminin kolaylığı ve bağırsaklara geçişinin daha süratli olması üzere nedenlerden ötürü anne sütüyle beslenen bebeklerde reflü sıklığının daha az olduğunu paylaşan Dr. Kemal Akpınar, hastalıksal olmayan fizyolojik reflüdeki emzirme ya da biberonla besleme sonrasında görülen olağan kusmaları azaltmak için şu tekliflerde bulundu:
Bebeğin kusmasını azaltmak için 10 ipucu
- Bebeğinizi kesinlikle dikey durumda emzirin.
- Bebeğinizin yalnızca göğüs ucunu değil göğsün kahverengi alanını da kavramasına dikkat edin. Böylelikle hava yutmasını ve kusmasını azaltmış olursunuz.
- Emdikten sonra uygun konumda omzunuza koyup sırtına masaj yaparak gazını çıkarın. Bu esnada ani ve sert hareketlerden, karın içi basıncını artıracak sıkıştırmalardan kaçının.
- Eğer bebeğinizi biberonla besliyorsanız, gece beslemeyin. Sık kusan bebeklerde günün son beslemesi, uykudan 1-2 saat evvel yapılmalıdır.
- Biberonu dikeye yakın bir açıda tutarak besleyin.
- Bebeğiniz en az iki defa emmeyi ya da biberonla beslenmeyi reddettiği anda beslemeyi sonlandırın. Unutmayın; tekrar acıkması için mide içeriğinin bağırsaklara inmesi gerekir. Bu olmadığında bebek kendini tok hissedecektir. Beslemede ısrarcı olursanız kusma artar.
- Midenizi rahatsız edecek, şişkinliğe, yanmaya ve gaza neden olacak besinlerden ve beslenme şeklinden kaçının. Bilhassa emzirme dönemindeyseniz, sizi rahatsız eden her besin bebeğinizi de rahatsız edecektir.
- Emzirme ya da biberonla besleme sonrasında, bebeğinizin yatakta başının geleceği kısmı 10-20 açılık bir yükseklikte tutmanızda yarar var.
- Başını sola çevirerek uyumasını sağlayın. Araştırmalara nazaran, bebekler bilhassa başları sola dönük konumda uyuduklarında reflü sıklığı daha düşük oluyor.
- Bebeğinizin kıyafetlerinin bol olmasına dikkat edin. Bilhassa alt bezini çok sıkmayın.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
